子供や赤ちゃんでも注意は必要です。

イレウス(腸閉塞)には、絞扼性(こうやくせい)のものがあり、

これは特徴としては、急激に引き起こされます。

イレウス(腸閉塞)での、腹痛もかなり鋭く、しかも痛みが持続することが特徴です。

更に、はじめの段階から、嘔吐の症状などがみられます。

また、早い段階でショック症状が引き起こすこともあります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは腸自体にねじれが生じたり、

きつく絞まったりすることにより引き起こされます。

更に、急激に白血球が多くなるという特徴もあります。

腸が絞めつけられることにより、酸素が回らくなり、腸の壊死(えし)へとつながります。

このような状況になった場合は、命をおとすこともあります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、全身状態が急激に悪くなります。

全身状態が悪くなるのは、腸管の中で毒素がつくられたり、

腸が膨れることにより呼吸機能や、心臓機能や、腎臓機能が悪くなることにより、

嘔吐による、脱水症状や電解質異常などの原因となります。

電解質異常には、傾眠、意識障害、痙攣、嘔気、嘔吐、脱力などが

多くみられます。

ポイントとしては、すぐに絞扼性(こうやくせい)イレウスかもしれないと、

気付くことが重要になります。

そのためには、症状をよく見ておく必要があります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、急激に症状が引き起こされるために、

いきなり強烈な腹痛や嘔吐が引き起こされたときには、

この絞扼性(こうやくせい)イレウスかもしれないと疑いましょう。

すぐに救急車を手配して、病院に行って処置してもらうことが重要です。

決して症状を軽視してはいけません。

イレウス(腸閉塞)とは、どんな病気なのか？

口から摂取した飲食物は、胃、小腸、大腸を通って消化や吸収されます。

その後、便となって肛門から排泄されます。

また、唾液や胃液をはじめとする消化液が、１日数リットルも胃腸のなかに分泌されます。

これも、小腸や大腸で吸収されて残りは便とともに排泄されます。

これらの食べ物や消化液の流れが小腸や大腸でとどこおった状態、

内容物が腸につまった状態がイレウス(腸閉塞)です。

腸が拡張して張ってくるために、お腹が張って痛くなり、

肛門の方向へ進めなくなった、腸の内容物が口の方向に逆流して、

吐き気を、もよおしたり、嘔吐したりします。

イレウス(腸閉塞)は、吐き気、嘔吐をともなう腹痛があらわれる、

もっとも代表的で一般的な病気のことです。

イレウス(腸閉塞)の原因は？

原因としては、さまざまで腸の外側にある場合と、内側にある場合があります。

腸の外側に原因がある場合は、腸が外側から圧迫されたり、ねじれたりする場合です。

腹部を切る開腹手術を受けたことのある方は、

腸と腹壁、腸同士の癒着(ゆちゃく)が必ず起こりますが、

癒着(ゆちゃく)の部分を中心に、腸が折れ曲がったり、ねじれたり、

癒着部分で、ほかの腸が圧迫されたりして腸がつまる場合が、

一般的な原因になります。

高齢の女性では、大腿ヘルニアと呼ばれる、

脱腸の一種でもイレウス(腸閉塞)になります。

内ヘルニアと呼ばれる、お腹の中のさまざまな、

くぼみに腸がはまり込む病気でも、腸がつまることがあります。

稀に、腸捻転(ちょうねんてん)のように、

腸自体が自然にねじれて、つまることもあります。

腸の内側に問題がある場合としては、大腸ガンによる閉塞があり、

高齢者で、便秘傾向の人では硬くなった便自体も、

イレウス(腸閉塞)の原因となります。

一般的には、大人がかかることが多い病気ですが、

稀に、子供や赤ちゃんもイレウス(腸閉塞)になることがあります。

どんな症状が出るのか？

突然、激しい腹痛と吐き気、嘔吐が起こります。

お腹がはり膨満(ぼうまん)、膨隆(ぼうりゅう)、やせた人では腸がむくむくと動くのが、

お腹の外から見えることもあります。

多くの場合に、腸がつまった瞬間に突然発症します。

腹痛は、きりきりと強い痛みが起こり、しばらくすると少し和らぎ、

これを繰り返す、疝痛(せんつう)発作が起こることが特徴です。

嘔吐の吐物は、最初は胃液で、白色から透明で酸っぱいモノや、

胆汁で、黄色で苦いモノですが、進行すると腸の奥の小腸や大腸から逆流してきた、

腸の内容物となり、下痢便のような色合いで便臭をともないます。

嘔吐の直後は、いったん腹痛や吐き気が軽くなることが多いようようです。

腸間膜も圧迫されたり、ねじれたりする絞扼性(こうやくせい)イレウスでは、

激しい腹痛が継続的に発生して、時間とともに顔面蒼白、冷汗、冷感などや、

脈や呼吸も弱く速くなり、ショック状態にもなります。

病気の診断は

X線、超音波、CT検査を行います。

腸だけでなく、腸間膜も圧迫されたり、ねじれたりする絞扼性(こうやくせい)イレウスと

区別することが重要になります。

この区別は時に困難です。

絞扼性(こうやくせい)イレウスが疑われれば手術となります。

特に、子供や赤ちゃんの場合は、絞扼性イレウスと似たような病気に、

腸重積というものがあります。

絞扼性イレウスは腸がねじれて起こるのにたいして、

腸重積は、腸に腸がめりこんでしまうために起こります。

両者とも、その結果、腸がくさってしまうことは共通しています。

腸重積は、子供（だいたい2歳以下）に多い病気として有名です。

なので、多くの小児科医はこの病気に関しては細心の注意を払って診断をします。

しかし、絞扼性イレウスというのは、どちらかといえば大人に多い病気なので、

小児科医が、この病気を経験することはほとんどないとも言われています。

絞扼性イレウスはきちんと診断がなされて、しかるべき時期に手術がなされれば、

必ず助けられる病気です。

小児の腹痛を診る機会のある医師ならば、

少なくとも、この病気の疑いくらいまではできる必要があるとは思います。

治療方法

絞扼性イレウスでなければ、ほとんどは手術以外の方法で治ります。

食事や飲水を中止して、胃腸を休めて、十分な補液を行います。

病状が進行して、腸の張りが強くなった場合は、鼻から胃や腸まで管を入れて、

嘔吐のもととなる、胃や腸の内容物を体の外に汲み出します。

腸の張りが少なくなれば、腸から吸収されて、だんだん治っていきます。

オナラや便が出れば、腸の通過障害は一応治ったことになりますが、

腸がつまった原因である、癒着(ゆちゃく)や、

腸が、はまり込んだ、お腹のくぼみは治らないために、再発する場合もあります。

手術的治療は、お腹を切ることで、新しい癒着をつくることになり、

イレウス(腸閉塞)になりやすくなるために、避けるのが一般的です。

手術が必要な場合は、腸の血管が圧迫されたり、

ねじれたりする、絞扼性(こうやくせい)イレウスや、

保存的治療を１週間以上続けてもよくならないときに、

何度も、イレウス(腸閉塞)を繰り返すときなどに行います。

イレウス(腸閉塞)かな？と思ったら

自然に治ることは、ほぼありませんので、

早めに病院の外科を受診することをおすすめします。

ガマンして様子をみて、夜間や休日になってから病院を受診しても、

適切な治療を受けられないこともあります。

特に、症状が激しければ救急車をすぐに呼ぶようにしましょう。

お腹の手術後の癒着(ゆちゃく)によるイレウス(腸閉塞)では、

体調が、悪い時には、食事内容を軟らかい消化のよいものにするなど

の工夫は必要です。

完全に予防する方法や注意点はありません。

緊急時における絞扼性(こうやくせい)イレウスの対処方法としては、

絞扼性(こうやくせい)イレウスを引き起こすと、急激な腹痛や嘔吐の症状になります。

人によっては、嘔吐の症状があると水分が不足していると思われる方もいますが、

絞扼性(こうやくせい)イレウスの場合は間違った方法になります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスの人にたいしては、

口から、何かをとらせることはやってはいけないことです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管がいろいろな原因でつまり、

肛門の方へと、腸の内容物がいかなくなるために、

何か口から摂取してもつまりの状態がひどくなるだけになります。

緊急時の対処として、どうするのが適切なのかですが、

絞扼性(こうやくせい)イレウスを発症した際には、

あなたが、できるような対処方法がまずないのです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは幼い子供に起こることもありますが、

嘔吐した際に、モノがつまるのを避けるために、顔を横向きにしておくといった

対処方法ぐらいしかありません。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管膜の絞め付けが引き金となって、

血行障害を起こして、腸管の壊死(えし)に発展するおそれがあります。

絞扼性イレウスは迅速に正しい対処方法をとらないと、

命を落とす可能性が高いです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスを引き起こした際には、

緊急時の対処方法として手術を選択されることになります。

以上のように、絞扼性(こうやくせい)イレウスは、一刻も早く病院に行くように

することが重要です。

くれぐれも、中途半端な知識で、間違った対処をしないようにして下さい。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。

治療はどうすればいいのか？と思ったら！

梅毒患者が、感染症発生動向調査事業をはじめた1999年以降で最多となった

2014年を、上回るペースで、増えていることが2015年4月7日に、

国立感染症研究所がまとめた患者報告であきらかになりました。

特に、東京都内で報告が多いようで、

東京都は、「パートナー同士の感染有無の確認が、まん延防止に必要」

との報道がされています。

国立感染症研究所が、まとめた2015年3月29日までの、約3か月間の患者報告数は、

2014年の、同じ期間より85人増加した399人とのことです。

都道府県別の報告数は、東京都が、最も多い159人で、

大阪が40人、神奈川が27人、福岡が18人、埼玉が14人、愛知が14人、

北海道が10人、千葉が10人の順だったそうです。

東京都内では、2014年の同じ期間と比べると65人も増えています。

報道によると、直近の3月23日から29日までの、週に報告のあった21人のうち、

19人に性的接触による感染が推定されたとのことです。

性的接触の推定感染経路は、同性間が9人、異性間で5人、性別不明で5人とのことです。

若干、性別不明というのが気になるところですね。

人工の密度から考えると、東京が一番多いのは、しょうがないところがありますが、

2位の大阪の約4倍という数字と、6日間程で21人も確認されているところから、

注意が必要だと思います。

梅毒は、主に性交渉時の接触感染が、最も多いと言われて感染すると

2～3週間後から、リンパ節炎や皮膚症状があらわれます。

早期に発見して、治療を行えば完治しますが、治療しないと症状が段階的に進行して、

中枢神経がおかされて死にいたることもあります。

妊娠している人が、梅毒に感染した場合は、流産や死産の原因となることもあるそうです。

また、梅毒に感染して病変部分があると、HIV（エイズウイルス）など

にも感染しやすくなります。

梅毒に、感染したときは、HIV検査もあわせて受けるようにしましょう。

それでは、梅毒の症状としては、

梅毒は、スピロヘータの一種に属する、梅毒トレポネーマと呼ばれる

細菌に感染することでおこる、性感染症のひとつです。

1999年で、全世界で推定1200万人で新規感染したと考えられており、

その90%以上は発展途上国での感染でした。

日本国内で本格的にまん延したのは、江戸時代のころのようです。

江戸時代は、この種の伝染病にたいする適切な治療手段がなかったことが、

感染者を増加させる要因となったと思われます。

治療薬であるペニシリンが開発された戦後以降は、梅毒患者数は激減しています。

ところが、性にたいする価値観や、性交渉の低年齢化や、複数異性との性交渉や、

避妊具の不使用などから、梅毒感染者が増加傾向にあり、2014年より2015年は

更に多くなる傾向で、2016年、2017年と増加しそうです。

梅毒に感染すると、性感染症なので、初期症状が出ることもありますが、

その症状は、いろいろでありますが、自覚症状がないこともあるために、

見過ごされることもあります。

もしも、梅毒に感染したかもしれないと思われる症状や、行為に心当たりがある方は、

早めに、性病検査などで、感染は大丈夫なのか確認することをおすすめします。

参考ではありますが、梅毒に感染すると、どのような症状があるか紹介します。

どんな症状が出るのか？

梅毒感染者が、治療せずに放置していると、その症状は感染からの時間の経過とともに

段階的に、進行していくと言われています。

一般的には、以下のような段階で、症状が説明されていますが、医学の進歩により、

第3期、第4期の梅毒まで、進行してしまうのはあまりないようです。

＜性交渉などにより感染した日＞

皮膚や、粘膜の小さな傷から病原菌が侵入して感染して、

血液中に入って全身に広がっていきます。

男性も女性も、症状は同様で、段階的に4期に分かれます。

＜第1期＞

【感染してから、3週間～3ヶ月ほど】

梅毒に感染してから2～3週間ほど経過すると、初期症状として、

感染した部位の皮膚や粘膜に「初期硬結」と呼ばれる、コリコリとした

小さな赤い隆起ができることが知られています。

男性は、主に包皮や亀頭、女性は大陰唇や小陰唇にできることが多いそうです。

＜ポイント＞

・痛みのない「しこり」ができる

　感染したところ（性器、口、肛門、手指など）の皮膚や粘膜に、

　「しこり」、軟骨の硬さほどで、小豆から人差し指の先位までの大きさのモノです。

　その後、「しこり」の中心部が硬く盛り上がります。

・痛みのないリンパ節のハレ

　太ももの付け根の部分がハレます。

　これらの症状は、放置しておくと、2～3週間ほどで消えます。

＜第2期＞

【感染から3ヶ月～3年ほど】

梅毒の病原体である、梅毒トレポネーマが血液中に入りこみ体中をめぐるために、

全身の皮膚や粘膜にいろいろな症状が、ではじめる期間が第2期となります。

典型的な症状としては、全身の皮膚や粘膜に1cmほどの、ピンク色のブツブツとした

発疹が、まばらにあらわれます。

「バラ疹」と呼ばれる症状で、特に痛みやかゆみはありません。

顔や、手足に多いと言われています。

このバラ疹は、治療をしなくても、しばらくすると消えてしまうことがあるために、

症状が軽いと気付かない人もいます。

消えても再発したりもして、個人差があるようです。

梅毒が、第2期に突入すると、病原体は血液にのって全身にまわるために、

他にも症状が出ることがあります。

一例としては、発熱 、食欲不振 、潰瘍性口内炎、疲労感 、体重の減少 、リンパ節のハレ、

関節痛 、脱毛症状 、喉の痛み、倦怠感 、眼の炎症などです。

第2期を過ぎると、潜伏期の期間にはいり、無症状状態が、

長期、個人差があり、数週間～数年にわたって続くために、勝手に治ったと

勘違いされる人もいますが、病気は進行しています。

この時期は、梅毒感染の有無は、血液検査でしか診断が難しいです。

＜ポイント＞

・ピンク色の円形のアザ（バラ疹）
　体の中心線にあたる部分を中心に顔や手足にできます。

・赤茶色の盛り上がったブツブツ
　小豆から、えんどう豆くらいの大きさのモノ

・脱毛症状
　これらの症状は、3ヵ月～3年ほど続き、自然に消えます。
　その後、しばらく無症状が続きます。

＜第3期＞

【感染から3年以上経過】

現在の日本では、健康診断などもあり、第3期以降にまで、梅毒の症状が進行してしまうことは、

あまりないので、専門家でもない感染者はあまり必要ではありません。

梅毒に、感染していながら放置していると、非常に危険だと理解しておいて下さい。

第3期に突入した、梅毒は、皮膚や肝臓や、腎臓や、内臓など、筋肉、骨などの

組織にゴム腫と呼ばれる固い「しこり」や「こぶ状」のハレがではじめます。

＜ポイント＞

・「しこり」ができる
　皮下組織にできる大きめの「しこり」です。
　結節性梅毒疹やゴム腫などといわれます。

＜第4期＞

【末期状態】

更に、症状が進行すると、心臓や血管、神経までもが、梅毒におかされるために、

眼や脳、手足の感覚の喪失、痴呆症状といった、重い障害があらわれて、

日常生活に支障をきたします。

最終的には、死にいたります。

＜ポイント＞

・心臓、血管、神経、目などに重い障害がでます。

感染経路は！

梅毒は、主に性的接触によって感染しますが、

病原体である、梅毒トレポネーマは、人の皮膚や粘膜を通して侵入するために、

その感染経路は、必ずしも性的接触だけではありません。

感染経路は、以下のようです。

＜性的接触感染＞

・性交渉
・性交渉と類似の行為（オーラルセックス、性器具の共用など）
・口中に、梅毒感染があれば、キスでも感染の可能性はあります。

＜血液感染＞

・注射器の使い回し
・輸血
・臓器提供など

＜母子感染＞

・梅毒に感染した母親から胎盤を経由して胎児が感染する。
　妊娠初期の梅毒検査により発見されることが多い。

と言った感染経路が一般的に言われています。

郵送性病検査とは

梅毒は、おそろしい性感染症ですが、現在は治療法も確立されているので、

早期発見と治療を行えば、病気は完治します。

しかし、病院に行って検査してもらうのは、抵抗がある方も少なくないです。

もしかしたら、梅毒かもと心当たりのある方は、梅毒検査をしたいけど、

病院には抵抗があるといった方は、自宅で、こっそり性病検査ができる、

サービスもあります。

そのサービスを、「郵送性病検査」といいます。

梅毒は、性交渉以外でも、感染の可能性はありますので、

カラダに異変を感じている方は、「郵送性病検査」をしてみるのも一つの手段です。

このシステムについて、説明すると、ネット上から申込を行って、

性病検査キットを郵送してもらいます。

簡単な方法で、血液、あるいは、尿や分泌物などを自分で採取して、

ポストに投函すると、後日検査結果が送られてくるという流れになります。

この郵送性病検査を提供している代表的な会社が、

GME医学検査研究所とふじメディカルです。

いきなり病院に行くのは抵抗があるけど、どうにかの検査をしてみたいという方は、

こちらをチェックしてみて下さい。
⇒【ＧＭＥ医学検査研究所】の公式サイトへ

⇒【ふじメディカル】の公式サイトへ

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。