豹変する妻が、離婚の原因にもなります。

出産後に、多くの妻たちが、産後クライシスなることがあきらかになっています。

「離婚の原因」になり、深刻な問題として、NHKやスッキリなどで、取り上げられています。

夫に嫌悪感を抱き、性生活など考えられなくなる、

妻の出産後に訪れることのある、夫婦の危機で、

テレビ番組で「産後クライシス」と名付けられたのを契機に、

ここ2～3年に、雑誌で特集が組まれるなど関心が高まっています。

一定期間を過ぎれば、元に戻るケースも多いが、深刻なケースでは、

妻がセックスを拒否し続けて、離婚につながる場合もあるとされます。

待望の赤ちゃんに恵まれて、幸せのはずの夫婦に何が起きるのでしょう？

産後クライシスは、産後2年以内に夫婦の愛情が急速に冷え込む状況として、

2012年にNHKの「あさイチ」で提唱された造語です。

産後クライシスにより、愛情が冷めたことが原因で、

離婚にまで、発展する夫婦が年々増加しているとのことです。

産後クライシスの原因、乗り越えるための方法などはあるのか？

産後の夫婦の不満は次のようなものです。

◆夫の不満
1.セックスに応じてもらえないどころか、軽いスキンシップすら拒否される。
2.妻は産後に、イライラしていることが多く、一緒にいても楽しくない
3.家事が雑になり、料理などもしなくなった。
4.育児を手伝ったつもりなのに、「そうじゃない」と冷たく言われる。

◆妻の不満
1.育児を手伝わない、育児を手伝っても邪魔になる。
2.育児で手一杯なのだから、自分のことくらい自分でやってほしい
3.産後の体系の変化を無遠慮に指摘された。
4.育児の愚痴を言ったら、嫌な顔をされた。

夫婦が危機的状況となる期間は、人によって1年や2年など差があるそうです。

厚生労働省が、平成23年に、母子家庭の実態を調査した

「全国母子世帯等調査結果報告」では、離婚時の末の子供の年齢は

0～2歳が、最も多く35.1％をしめて、その次が3～5歳の20.9％とのことです。

子供が小さいときほど、離婚を選択する夫婦が多いことが分かり、

因果関係を指摘する意見もあるようです。

また、妻の変化にショックを受けた夫が、寂しさから浮気をすることあり、

浮気が原因で離婚になることもあるそうです。

女性は、出産をへて母性のスイッチが入り、目の前の赤ちゃんに集中します。

24時間ずっと緊張状態が続く生活に疲れて、夫にまで気を配れなくなります。

また、女性の母乳の出をよくするホルモン、プロラクチンは排卵を抑制して、

授乳を続けている間は、次の子供ができない仕組みとなっています。

このホルモンが分泌されている間は、性欲がなくなるのが一般的です。

産後の女性が、夫に嫌悪感を抱くのは、生物学的にみても当然のこといえます。

赤ちゃんを守らなくてはという意識が強くなり、

夫は、外から雑菌を持ち帰ってくる存在にすら思えてくるそうです。

妻が、夫を気持ち悪いと拒絶するのは、一時的な性欲の低下が原因で

愛情が冷めたのではないことが多いです。

夫婦の危機を乗り切るには、産後に性欲をなくす女性が多いと、

夫婦があらかじめ知っておく必要があります。

妻の愛が冷めたと早とちりして、ほかのところで性欲を解消しようとすると、

離婚の危機もあり得ます。

夫も家庭が大事なら、赤ちゃんがいる間は、辛抱するべきでしょう。

それでは、産後クライシスの状況にあるときはどうすればいいのか？

1.妻に自由な時間をつくる。

　どれだけ愛する子どもでも、産後から24時間いつも一緒にいると

　たまには、ひとりになりたいという気持ちになります。

　授乳と授乳の間、30分でも1時間でも、自由な時間

　をつくってあげられるように協力が重要です。

2.感謝の言葉を言う。

　洗いものをしてくれたり、

　洗濯物を、夫が取り込んでくれたときなど、

　当たり前じゃないか

　と思ってしまうかもしれませんが、

　「ありがとう」と感謝の言葉をいうようにします。

3.言葉ではっきり伝える。

　夫は、妊娠中の大変さ、育児の苦労のことなどにうといものです。

　妻の立場からすると、そのくらい言わなくても分かると思うかもしれませんが、

　夫の立場からすると言葉にしてもらわないと分かりません。

　間接的なアピールは伝わりませんので、思っていることや、

　して欲しいことは、言葉で伝えるようにします。

　夫が、妻になにか伝えるときも同じことがいえます。

4.他の人と比較しないこと。

　テレビで見たイクメンだったり、他の人と自分の夫を比較するのはやめましょう。

　逆の立場で、もし夫が、友人の奥さんと、あなたを比較して、

　あそこの奥さんは料理が上手い、よく気がきくいい奥さんだ、

　というと、嫌な気分になるのと同じです。

5.完璧を求めないこと。

　メディアで取り上げられているイクメンのようなレベルを旦那さん

　を求めてしまいがちですが、いきなりイクメンになれるわけではありません。

　中途半端な家事、育児しかできなかったとしても、

　まずはしてくれることに感謝します。

　徐々に、上達させていくことが大切です。

6.実家を頼ること。

　期間限定で、実家に帰るのも、産後クライシスを回避、解消するいい方法です。

　父母が家事や、育児を手伝ってくれる分、時間や気持ちにゆとりを持つことができます。

　実家が、遠方という場合はヘルパーなどのサービスを検討してみるのも

　良い方法になります。

産後の夫の行動が、その後の家族問題を生むきっかけにもなります。

ただし、産後クライシスは夫だけでなく、妻と2人で協力して乗り越えていくものです。

まずは、夫婦で話し合うことからはじめてみるといいと思います。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

補正とかして大丈夫なのか？

低ナトリウム血症の原因は多岐にわたるので、原因をきちっと

診断することが先決です。

これによって治療法が決まってきます。

基本的に、低ナトリウム血症の大部分は水代謝の異常によるので、

水の管理がもっとも重要になります。

この水分補給などの水の管理を、一歩間違えると「低ナトリウム血症」という

致命的な状態を、引き起こすこともあります。

アメリカでも、競技中の水分補給に関するガイドラインが発表されています。

それでは、低ナトリウム血症って何かというと、

低ナトリウム血症とは、過剰な量の液体が体内に入ることで、

腎臓の水分排出機能が追いつかなくなり、体の塩分量(ナトリウム濃度)が低下しすぎることで、

全身の細胞が膨れ上がって破裂してしまう症状をいいます。

低ナトリウム血症は、血液中のナトリウム濃度が極端に低くなった状態のことで、

兆候は意識が、遠のくような感じや、手足のむくみ、吐き気や頭痛など、

放置すると錯乱など、脳機能障害の症状があらわれて、

コンスイ状態から、ときには死にいたることもあります。

運動誘発性の、低ナトリウム血症(EAH)は、アスリートが水やスポーツドリンクなどを

必要以上に飲みすぎたときに発生しやすいです。

また、運動時間が4時間を超えるモノや、軍事教練なみのジムワークの

低ナトリウム血症(EAH)リスクは高く、

また、マラソンなどの耐久レースなどは、最も症例報告が多いといわれています。

また注意なのは、低強度の運動でも油断は禁物です。

ホットヨガなども低ナトリウム血症(EAH)リスクが高いと言われています。

理由は、発汗率が低いところに、水分補給をしすぎると、体格の小さい女性は

すぐに、水の飲みすぎ状態である低ナトリウム血症におちいることがあります。

また、運動慣れしていない人の汗は、ナトリウム濃度が濃いので、

体内から、ナトリウムが失われてしまうために、低ナトリウム血症(EAH)リスク

が高くなってしまいます。

疲労の軽減や、筋肉痛やケイレンの予防、血がドロドロになってつまることを防ぐために、

運動中には、水分を定期的に摂取することが大切だと言われていました。

しかし、最新の研究によってしめされた、新しいガイドラインによれば、

この考え方は、間違いだということが判明しています。

気楽に、水分過剰摂取をすすめるより、熱順応など相当の準備をして

スポーツ、あるいは炎天下の仕事にそなえるべきです。

過剰な水分補給による低ナトリウム血症(EAH)と、

過度の脱水状態の両方を回避するには、喉のかわきという人体にそなわる

メカニズムを、水分補給の目安とすると良いということです。

低ナトリウム血症(EAH)の症状は、その発症速度とナトリウムの低下の程度にもよりますが、

一般的には、血清ナトリウム濃度が120～130mEq/Lで軽度の疲労感がみられて、

120mEq/L以下では、頭痛や嘔吐、食欲不振、精神症状がくわわり、

110mEq/Lまで、低下すると、コンスイ状態やケイレン等が起きます。

精神症状やケイレンがみられるような重症な低ナトリウム血症では、

急速なナトリウムの補正が必要となりますが、急速なナトリウムの補正の際は

中心橋脱髄症を引き起こすおそれがあるため注意を必要です。

一般の病院の場合は、低ナトリウム血症の患者さんは、

救急・ICU設備のある病院に移動することになると思います。

一方、無症状で軽症であれば、早急な治療を必要としないために、

まずは、その病態を確認することが大切になります。

高脂血症や高タンパク血症の時(偽性低ナトリウム血症)、

あるいは、高血糖時以外は、ほとんどの低ナトリウム血症は、

低浸透圧血症(細胞内液増加)を意味しています。

一般的に、低ナトリウム血症は、水の過剰かナトリウムの喪失によるものです。

細胞外液の量と、尿中ナトリウム濃度をみれば病態の判別がしやすくなります。

細胞外液量により増加、正常、減少の3つに分けられますが、

その判断は容易ではありません。

自分の給水が適正かを確認するには、いつもの給水付きで運動前後の体重

を比較する方法があります。

運動前より、体重増なら給水過剰となり、適正な給水量は、

体重減少量÷運動前の体重×100=脱水率(％)で2％程度と言われています。

3％を超えるようなら、逆に給水不足であということになります。

あくまで、目安なので参考にして下さい。

暑いときの運動、炎天下での仕事のときは、

あまり水分をとりすぎのも、低ナトリウム血症(EAH)になるおそれがあります。

ご注意下さい。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

接触予防策および、飛まつ予防策しかありません。

全国的に、定点基準を超えて流行となっています。

2015年7月14日に、国立感染症研究所は、

手足口病の、定点当たり報告数を更新したことを発表しました。

手足口病(てあしくちびょう)とは

その名がしめすように、口腔粘膜および、手や足などにあらわれる

水疱性の発疹を主症状とした、急性ウイルス感染症で、

1950年代後半に認識されたウイルス性発疹症です。

日本では、1967年ころから、その存在があきらかになり、

疾患は、コクサッキーA16(CA16)、CA6、エンテロウイルス71(EV71)などの

エンテロウイルスが、原因ウイルスであるとされています。

基本的に、予後は良好な疾患ですが、急性髄膜炎の合併がたまにあり、

まれでありますが、急性脳炎を発症こともあります。

中でも、EV71は中枢神経系合併症の発生率が、他のウイルスより高いことが知られています。

小児期に、よくみられる急性熱性発疹症のひとつで、

口腔内、手のひら、足底に小さな 水疱(すいほう)があらわれる病気のことです。

原因は、エンテロウイルスまたは、コクサッキーウイルスの感染によって発症します。

症状は、小児期に口腔内、手のひら、足底に散らばって多発する小水疱がみられて、

小水疱の周囲には、 紅斑(こうはん)をともなうことがあります。

かぜ様症状や、下痢などの消化器症状が、先にあらわれたり、

一緒に発症することもあります。

また、定点とは、

感染症の発生状況を知るために、一定の基準に従って、これらの情報を

報告してくれる医療機関のことです。

定点には、インフルエンザ定点(内科定点、小児科定点)、小児科定点、

眼科定点、性感染症定点、基幹定点の5種類があり、

流行状況について、全体の傾向ができるだけ反映できるようになっています。

関係医師会の協力で、医療機関の中から、保健所管内の人口に応じた数の

定点医療機関を無作為に選定しています。

手足口病の報告は、都道府県別では、

1位：福井県

2位：京都府

3位：香川県

4位：山口県

5位：栃木県

の報告数が多く、41都道府県で増加して、

警報基準の超過は、28都府県とのことです。

手足口病は、子供を中心に、夏に流行して、まれに髄膜炎などの

重い症状を引き起こすこともあるので、自治体は手洗いの徹底、

タオルの共用をしないなどの予防対策をしているようです。

治療や予防については、

特にすぐれた治療法はなく、抗生剤の投与も意味がないようです。

合併症を生じた場合の治療法は確立されていません。

発疹に、かゆみなどをともなうことは、まれで、

抗ヒスタミン剤の塗布を行うことがありますが、

通常は、外用薬として副腎皮質ステロイド剤は用いません。

口腔内病変にたいしては、刺激にならないよう柔らかめで、

薄味の食べ物をすすめますが、何よりも水分不足にならないようにすることが

最も重要とのことです。

経口補液などで、水分を少量頻回に与えるようにします。

ときには、経静脈的補液も必要となるそうです。

発熱に、たいしては通常解熱剤なしで経過観察が可能です。

しかし、元気がない、頭痛、嘔吐、高熱、2日以上続く発熱などの場合には

髄膜炎、脳炎などへの進展を注意する必要があります。

ステイロイドの多用が症状を悪化させることもあるとのことです。

予防としては、有症状中の接触予防策および飛まつ予防策が重要で、

特に、手洗いを確実に行なうことが重要です。

患者あるいは、回復者にたいしても、特に排便後の手洗いを徹底させます。

また日本では、重症者はまれですが、台湾や、中国を中心としたアジア諸国では、

重症患者が多いようで、実用化を目指した手足口病ワクチン開発が行われています。

感染予防は、手洗いなどで、接触予防策および飛まつ予防策と、

髄膜炎、脳炎などなどの合併症に注意が必要ですね。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

四国では、電車が車輪空転までの事態になって話題です。

JR四国は2015年5月3日に、高徳線讃岐相生駅－阿波大宮駅間の

レール上に毛虫が大量発生して、踏みつぶした普通電車が、

坂を上り切れずに運休したとことを発表しますた。

また、前日にも同じ場所で普通電車1本が立ち往生して

運休したとのことです。

JR四国の広報室によると、

毛虫による運休は、これまで聞いたことがないとのことで、

線路沿いの土地は管理者が分からずに、

勝手に殺虫剤を、まくことができないので、苦慮しているとのことです。

このような、何か異常な現象が起こると、地震の予兆とか言われることは、

よくありますが、これだけでは、地震の予兆とは言いにくいです。

確かに、地震の際には、動物や昆虫などが異常な行動ととるのは、

よく知られていることで、

つい最近では、イルカの大量座礁後に、ネパールで大地震が起こっています。

これを予言している方もいましたが、東海大地震と予言されていました。

そして、その後に東京の直下型大地震が起こるとのことでしたが、

今回の予言は外れています。

結局は、大地震が起こるかは、誰にも分からないことで、

データや確率などで、予測することはできますが、100％ではありません。

また、今回の毛虫の大量発生も、マイマイガと呼ばれる毛虫であれば、

約10年周期で大発生して、2～3年継続する傾向があると言われています。

ただし、毛虫については注意も必要です。

一般的によく見る毛虫は、アメリカシロヒトリや、マイマイガなどです。

毛虫は、害虫として、文字通り害をおよぼして、病害虫防除の対象になる虫ですが、

見た目には、グロテスクでも人を刺さない毛虫がほとんどです。

チョウやガの幼虫は、日本で約5,000種が記録されていて、

幼虫の体に毛の多いものを「毛虫」、毛の少ないものを「いも虫」と呼びますが、

チョウやガの幼虫の中で、毛虫は全体の20％くらいです。

しかし、人を刺す害のある毛虫が2％くらいます。

チャドクガと、イラガが、よく聞く毒のある毛虫です。

チャドクガとは

引用：https://www.jataff.jp/konchu/kemushi/chadokuga.html

チャドクガは、椿、サザンカ、茶などツバキ科の植物に発生します。

4月～6月頃と、8月～10月頃の、年2回が毛虫の発生時期と言われています。

チャドクガの幼虫は、毒針毛と呼ばれる細かい毛でおおわれており、

これが、皮膚に付着すると、強いかゆみの皮膚炎をおこします。

また、死んだ毛虫の毒針毛に触れても、症状が出るので注意が必要です。

更に、注意なのは、風に乗って飛散した毒針毛によっても被害を受けることもあります。

＜駆除方法＞

毛虫が発生して、樹木全体に広がると、駆除が難しくなるので、

なるべく、初期の段階で毛虫が生息する葉に袋等をかぶせて、

枝ごと、切り取って処分するようにします。

樹木全体に広がってしまった場合は、園芸用殺虫剤などでも駆除できます。

駆除を行う場合は、帽子、長袖、手袋、マスク、めがね、首にタオルを巻くなど、

できるだけ肌を露出しないようにすることや、風下に立たないようにすることの重要です。

あまりにも、駆除が難しいときは、専門の駆除業者へ依頼することをおすすめします。

イラガとは

【イラガ】

引用：http://serigaya.cocolog-nifty.com/blog/2012/08/post-2d9a.html

【ヒロヘリアオイラガ】

引用：http://www.eiken.pref.kanagawa.jp/008_topics/files/topics_040311_02.htm

カキ、サクラ、梅、カエデなど多くの樹木に発生します。

毛虫は、6月～9月ころに発生して、毛虫のトゲに触れると、激しい痛みを感じます。

＜駆除方法＞

毛虫が発見したら、枝ごと取り除くか、割り箸等で取り除きます。

手で触れないように注意が必要です。

または、殺虫剤を散布するか、専門の駆除業者に依頼するのもいいと思います。

毒はないけど、人によっては炎症になる

【マイマイガ】

マイマイガは、約10年周期で大発生して、2～3年継続する

傾向があると言われている毛虫です。

毛虫は、4月～7月ころに発生して、体長1cm以上のものは、

毒毛と考えられる毛がなくなりますが、皮膚の弱い方は、

直接触れると、毛が刺さることによる炎症などを起こすことがあります。

＜駆除方法＞

毛虫を発見したら、割り箸等で取り除くとようにします。

手で触れないように注意することが大事です。

または、殺虫剤を散布するか、専門の駆除業者に依頼するといいでしょう。

【アメリカシロヒトリ】

アメリカシロヒトリは、幼虫時に街路樹や庭木などで、

大量発生することがあります。

6月～7月ごろと、8月～9月ころの、年2回が毛虫の発生する時期です。

無毒であり、刺すことはありませんが、皮膚の弱い方は、

毛が付着することで、かゆみなどを生じることがあります。

＜駆除方法＞

発生初期の毛虫は、集団で生活しますので、この時期に枝ごと切って除去します。

手で触れないよう注意が必要です。

成長した、毛虫は樹木全体に分散してしまうので、駆除は早期に行うことが重要です。

すでに、成長した毛虫が分散してしまった場合には、殺虫剤を散布するか

専門の駆除業者に依頼する方がいいでしょう。

このように、毛虫はもともと大量発生する傾向がある昆虫ですので、

実際の原因とか、地震発生の予兆とかの可能性が低いです。

しかし、放って置くと、大量発生して大変なことにもなります。

早めに駆除することが、重要ですね。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。

子供や赤ちゃんでも注意は必要です。

イレウス(腸閉塞)には、絞扼性(こうやくせい)のものがあり、

これは特徴としては、急激に引き起こされます。

イレウス(腸閉塞)での、腹痛もかなり鋭く、しかも痛みが持続することが特徴です。

更に、はじめの段階から、嘔吐の症状などがみられます。

また、早い段階でショック症状が引き起こすこともあります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは腸自体にねじれが生じたり、

きつく絞まったりすることにより引き起こされます。

更に、急激に白血球が多くなるという特徴もあります。

腸が絞めつけられることにより、酸素が回らくなり、腸の壊死(えし)へとつながります。

このような状況になった場合は、命をおとすこともあります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、全身状態が急激に悪くなります。

全身状態が悪くなるのは、腸管の中で毒素がつくられたり、

腸が膨れることにより呼吸機能や、心臓機能や、腎臓機能が悪くなることにより、

嘔吐による、脱水症状や電解質異常などの原因となります。

電解質異常には、傾眠、意識障害、痙攣、嘔気、嘔吐、脱力などが

多くみられます。

ポイントとしては、すぐに絞扼性(こうやくせい)イレウスかもしれないと、

気付くことが重要になります。

そのためには、症状をよく見ておく必要があります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、急激に症状が引き起こされるために、

いきなり強烈な腹痛や嘔吐が引き起こされたときには、

この絞扼性(こうやくせい)イレウスかもしれないと疑いましょう。

すぐに救急車を手配して、病院に行って処置してもらうことが重要です。

決して症状を軽視してはいけません。

イレウス(腸閉塞)とは、どんな病気なのか？

口から摂取した飲食物は、胃、小腸、大腸を通って消化や吸収されます。

その後、便となって肛門から排泄されます。

また、唾液や胃液をはじめとする消化液が、１日数リットルも胃腸のなかに分泌されます。

これも、小腸や大腸で吸収されて残りは便とともに排泄されます。

これらの食べ物や消化液の流れが小腸や大腸でとどこおった状態、

内容物が腸につまった状態がイレウス(腸閉塞)です。

腸が拡張して張ってくるために、お腹が張って痛くなり、

肛門の方向へ進めなくなった、腸の内容物が口の方向に逆流して、

吐き気を、もよおしたり、嘔吐したりします。

イレウス(腸閉塞)は、吐き気、嘔吐をともなう腹痛があらわれる、

もっとも代表的で一般的な病気のことです。

イレウス(腸閉塞)の原因は？

原因としては、さまざまで腸の外側にある場合と、内側にある場合があります。

腸の外側に原因がある場合は、腸が外側から圧迫されたり、ねじれたりする場合です。

腹部を切る開腹手術を受けたことのある方は、

腸と腹壁、腸同士の癒着(ゆちゃく)が必ず起こりますが、

癒着(ゆちゃく)の部分を中心に、腸が折れ曲がったり、ねじれたり、

癒着部分で、ほかの腸が圧迫されたりして腸がつまる場合が、

一般的な原因になります。

高齢の女性では、大腿ヘルニアと呼ばれる、

脱腸の一種でもイレウス(腸閉塞)になります。

内ヘルニアと呼ばれる、お腹の中のさまざまな、

くぼみに腸がはまり込む病気でも、腸がつまることがあります。

稀に、腸捻転(ちょうねんてん)のように、

腸自体が自然にねじれて、つまることもあります。

腸の内側に問題がある場合としては、大腸ガンによる閉塞があり、

高齢者で、便秘傾向の人では硬くなった便自体も、

イレウス(腸閉塞)の原因となります。

一般的には、大人がかかることが多い病気ですが、

稀に、子供や赤ちゃんもイレウス(腸閉塞)になることがあります。

どんな症状が出るのか？

突然、激しい腹痛と吐き気、嘔吐が起こります。

お腹がはり膨満(ぼうまん)、膨隆(ぼうりゅう)、やせた人では腸がむくむくと動くのが、

お腹の外から見えることもあります。

多くの場合に、腸がつまった瞬間に突然発症します。

腹痛は、きりきりと強い痛みが起こり、しばらくすると少し和らぎ、

これを繰り返す、疝痛(せんつう)発作が起こることが特徴です。

嘔吐の吐物は、最初は胃液で、白色から透明で酸っぱいモノや、

胆汁で、黄色で苦いモノですが、進行すると腸の奥の小腸や大腸から逆流してきた、

腸の内容物となり、下痢便のような色合いで便臭をともないます。

嘔吐の直後は、いったん腹痛や吐き気が軽くなることが多いようようです。

腸間膜も圧迫されたり、ねじれたりする絞扼性(こうやくせい)イレウスでは、

激しい腹痛が継続的に発生して、時間とともに顔面蒼白、冷汗、冷感などや、

脈や呼吸も弱く速くなり、ショック状態にもなります。

病気の診断は

X線、超音波、CT検査を行います。

腸だけでなく、腸間膜も圧迫されたり、ねじれたりする絞扼性(こうやくせい)イレウスと

区別することが重要になります。

この区別は時に困難です。

絞扼性(こうやくせい)イレウスが疑われれば手術となります。

特に、子供や赤ちゃんの場合は、絞扼性イレウスと似たような病気に、

腸重積というものがあります。

絞扼性イレウスは腸がねじれて起こるのにたいして、

腸重積は、腸に腸がめりこんでしまうために起こります。

両者とも、その結果、腸がくさってしまうことは共通しています。

腸重積は、子供（だいたい2歳以下）に多い病気として有名です。

なので、多くの小児科医はこの病気に関しては細心の注意を払って診断をします。

しかし、絞扼性イレウスというのは、どちらかといえば大人に多い病気なので、

小児科医が、この病気を経験することはほとんどないとも言われています。

絞扼性イレウスはきちんと診断がなされて、しかるべき時期に手術がなされれば、

必ず助けられる病気です。

小児の腹痛を診る機会のある医師ならば、

少なくとも、この病気の疑いくらいまではできる必要があるとは思います。

治療方法

絞扼性イレウスでなければ、ほとんどは手術以外の方法で治ります。

食事や飲水を中止して、胃腸を休めて、十分な補液を行います。

病状が進行して、腸の張りが強くなった場合は、鼻から胃や腸まで管を入れて、

嘔吐のもととなる、胃や腸の内容物を体の外に汲み出します。

腸の張りが少なくなれば、腸から吸収されて、だんだん治っていきます。

オナラや便が出れば、腸の通過障害は一応治ったことになりますが、

腸がつまった原因である、癒着(ゆちゃく)や、

腸が、はまり込んだ、お腹のくぼみは治らないために、再発する場合もあります。

手術的治療は、お腹を切ることで、新しい癒着をつくることになり、

イレウス(腸閉塞)になりやすくなるために、避けるのが一般的です。

手術が必要な場合は、腸の血管が圧迫されたり、

ねじれたりする、絞扼性(こうやくせい)イレウスや、

保存的治療を１週間以上続けてもよくならないときに、

何度も、イレウス(腸閉塞)を繰り返すときなどに行います。

イレウス(腸閉塞)かな？と思ったら

自然に治ることは、ほぼありませんので、

早めに病院の外科を受診することをおすすめします。

ガマンして様子をみて、夜間や休日になってから病院を受診しても、

適切な治療を受けられないこともあります。

特に、症状が激しければ救急車をすぐに呼ぶようにしましょう。

お腹の手術後の癒着(ゆちゃく)によるイレウス(腸閉塞)では、

体調が、悪い時には、食事内容を軟らかい消化のよいものにするなど

の工夫は必要です。

完全に予防する方法や注意点はありません。

緊急時における絞扼性(こうやくせい)イレウスの対処方法としては、

絞扼性(こうやくせい)イレウスを引き起こすと、急激な腹痛や嘔吐の症状になります。

人によっては、嘔吐の症状があると水分が不足していると思われる方もいますが、

絞扼性(こうやくせい)イレウスの場合は間違った方法になります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスの人にたいしては、

口から、何かをとらせることはやってはいけないことです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管がいろいろな原因でつまり、

肛門の方へと、腸の内容物がいかなくなるために、

何か口から摂取してもつまりの状態がひどくなるだけになります。

緊急時の対処として、どうするのが適切なのかですが、

絞扼性(こうやくせい)イレウスを発症した際には、

あなたが、できるような対処方法がまずないのです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは幼い子供に起こることもありますが、

嘔吐した際に、モノがつまるのを避けるために、顔を横向きにしておくといった

対処方法ぐらいしかありません。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管膜の絞め付けが引き金となって、

血行障害を起こして、腸管の壊死(えし)に発展するおそれがあります。

絞扼性イレウスは迅速に正しい対処方法をとらないと、

命を落とす可能性が高いです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスを引き起こした際には、

緊急時の対処方法として手術を選択されることになります。

以上のように、絞扼性(こうやくせい)イレウスは、一刻も早く病院に行くように

することが重要です。

くれぐれも、中途半端な知識で、間違った対処をしないようにして下さい。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。

予防対策はあるのか？

アレルギー性結膜炎とは、花粉や家の中にある、ホコリが原因となっておこる、

眼のアレルギーのことをいいます。

これらの、原因物質を、アレルゲンとよびますが、また家の中にある、

ホコリをハウスダストともよんでいます。

アレルギー性結膜炎は、発症の時期から季節性と通年性に分けられます。

花粉などが、原因の特定の季節にだけ症状があらわれるものを、

季節性アレルギー性結膜炎といい、ハウスダストのように、１年中室内にあるため、

いつ症状が出ても、おかしくないものを、通年性アレルギー性結膜炎といわれています。

アレルギー性結膜炎の、代表的な症状は、眼のかゆみで、人それぞれに差はありますが、

両眼に症状があられるのが一般的です。

また、くしゃみ、鼻汁、鼻づまりなどの鼻症状も多くみられます。

結膜は外からの、刺激や異物に、さらされやすい組織のために、常に涙で保護されています。

そのために、花粉やハウスダストがつきやすく、アレルギーがおこりやすいです。

アレルギー反応の原因物質となる異物、抗原をアレルゲンといいます。

問題となっているのは、花粉、ダニ、ハウスダスト、カビなどです。

スギ、ヒノキなどの花粉や、ダニ、ハウスダスト、カビなどは、

風にのって空気中を移動しながら、あなたたちの眼や鼻、喉の粘膜にはいりますので、

「吸入性アレルゲン」ともよばれます。

これに、たいして牛乳、卵、そば、サバなどの、食べ物でアレルギー反応をおこすものを、

「食餌性アレルゲン」とよびます。

そのほかに、化学薬品や化粧品、コンタクトレンズに付着した、汚れなども

アレルゲンとなりますので、注意が必要です。

まとめると以下のようになります。

１．吸入性アレルゲン（環境アレルゲン）：花粉、ペットの毛、ダニの糞や死骸、カビの胞子

２．食餌性アレルゲン：鶏卵、乳製品、小麦、甲殻類、魚類、そば、大豆、ピーナッツ、果物

３．経皮性アレルゲン：化学繊維、金属、天然ゴム

などがあります。

アレルギー性結膜炎の種類と症状

アレルギー性結膜炎は、目の表面に花粉などのアレルゲンが付着して、

結膜に炎症をおこす病気のことです。

結膜とは、まぶたの裏側と白目の部分をおおっている粘膜のことを言います。

花粉などが原因の、特定の季節にだけ症状があらわれる、季節性アレルギー性結膜炎と、

一年中症状がみられる、通年性アレルギー性結膜炎は、

重症のものでは、子供に多くみられる春季カタルや、

ソフトコンタクトレンズを使用している人にみられる、巨大乳頭結膜炎などもあります。

アレルギー性結膜炎の症状

1.目のかゆみ
2.涙が出る
3.充血
4.目やに（柔らかく涙のような水状のモノ）
5.まぶたの裏にブツブツができることもある

アレルギー性結膜炎の種類

アレルギー性結膜炎の、代表的な症状が眼やまぶたのかゆみです。

眼、そのものがかゆく感じるときもありますが、まぶたやまぶたのフチなどの部分に、

かゆみが、あらわれやすく、かくほどに症状がひどくなることが多いです。

こすったりしていると、痛みが加わり、ゴロゴロ感や異物感が出てきます。

これらの症状は、まばたきの際に角膜と異物が接触することで生じるものです。

場合によっては、角膜に傷がつくことがあり、そのまま、放っておくと

結膜が充血してまぶたがはれてしまいます。

更に、症状が悪化すると、透明な角膜の周辺が赤紫色になり、

結膜にゼリー状の目ヤニが出てきます。

アレルギー性結膜炎は、子供に多くみられる春季カタルや、

アトピー性皮膚炎の方に、みられるアトピー性角結膜炎、

ソフトコンタクトレンズを使っている人にみられる、巨大乳頭結膜炎など、

いろいろな種類があります。

◆春季カタル

春～夏にかけて症状の悪化が、みられることによりこの名前がつけられました。

発症は5歳前後で、10歳前後にピークがあり、青年期には、自然治癒することが多いようです。

症状は、夕方から夜間、起床時にかゆみをおこって、

そのほかに、ゼリー状の眼脂、眼瞼腫脹、眼痛、異物感・流涙、視力低下、熱感

などが多くみられることがあります。

眼瞼結膜が敷石を敷きつめたように、デコボコにはれるタイプと、

角膜の周囲の結膜が、灰白色の堤防のように盛り上がるタイプ、

また、この両者を合わせもつタイプがあります。

◆アトピー性角結膜炎

アトピー性皮膚炎に発症して、軽症のときはアレルギー性結膜炎と

同様にかゆみや流涙、結膜充血、浮腫などがみられることがあります。

重症のときは、眼分泌物が多く、かゆみを通りこして痛みや、異物感があります。

顔面のアトピー性皮膚炎の程度と、結膜炎の程度は、必ずしも同じではないようです。

患者数は少ないようですが、稀に角膜上皮障害や眼瞼皮膚炎をおこして、

視機能や日常生活に影響を与えるときもあります。

◆巨大乳頭結膜炎

コンタクトレンズや、義眼装用者に、春季カタルと似たような

上眼まぶたの巨大乳頭をともなった慢性の結膜炎になることがあります。

中でも、ソフトコンタクトレンズ装用者に多くみられるようです。

自覚症状が全くないものから、コンタクトがずれるか、汚れやすくなり、

眼脂、かゆみ、異物感、充血が出てくるなど、いろいろの症状がおこります。

アレルギー性結膜炎の原因

アレルギー性結膜疾患の約85％は、花粉症アレルギー性結膜炎と言われています。

日本は山が多く、南北に長いことから、植生も複雑で、花粉症の原因となる植物

が多く存在しています。

そのために、花粉が眼や鼻の粘膜に接触することで、アレルギー症状を引きおこします。

この症状は、毎年、樹木や草花の花粉が舞う季節に、繰り返しおこっています。

アレルギーを引きおこす原因物質

あなたの身体には、体内に入ってくる異物を排除しようとする働きがあります。

この働きのことを免疫といいます。

本来は、花粉などは異物と感じない仕組みになっていますが、

アレルギー体質だと、異物と認識して、免疫反応が働きます。

この過剰な反応のことを、アレルギー反応とよびます。

主な、アレルゲンには、次のようなものがあります。

◆花粉症の場合の原因物質と時期

・ハンオキ（カバノキ科）：1月から3月ごろ
・スギ（スギ科）：1月半ばから5月ごろ
・ヒノキ（ヒノキ科）：3月から5月ごろ
・シラカバ（スギ科）：3月半ら6月ごろ
・スズメノテッポウ（イネ科）：4月から7月半ばごろ
・カモガヤ（イネ科）：5月から7月ごろ
・ホソムギ（イネ科）：5月半ばから6月ごろ
・ハルガヤ（イネ科）：5月から7月半ばごろ
・オオアワガエリ（イネ科）：5月から8月半ばごろ
・イネ（イネ科）：7月半ばから9月ごろ
・ブタクサ（キク科）：8月から10月ごろ
・ヨモギ（キク科）：8月から10月ごろ
・カナムグラ（クワ科）：9月から10月ごろ

◆ハウスダスト（ホコリ、ダニ、カビなど）

◆動物の毛

◆コンタクトレンズの汚れ

アレルギー症状の仕組み

アレルギー反応が起こると、肥満細胞という細胞から、ヒスタミンなどの物質

が大量に放出されます。

これらの物質は、目の知覚神経や毛細血管などを刺激して、

強いかゆみや充血などの炎症を引きおこします。

1.花粉などのアレルギーの原因となる物質（アレルゲン）が目に進入します。

2.身体を守っている免疫細胞（肥満細胞）などの働きが活発になり、
　ヒスタミンという物質を大量に放出します。

3.ヒスタミンは、目の知覚神経を刺激して炎症（充血やかゆみ）を引きおこします。

アレルギー性結膜炎の治療方法と予防対策

アレルギー性結膜炎の治療

眼科で行われる、アレルギー性結膜炎の基本治療は、薬物療法です。

薬物療法は、日常生活に支障がないように、かゆみの症状を軽くすることです。

治療は、抗アレルギー点眼薬（抗ヒスタミン薬、ケミカルメディエータ遊離抑制薬）が、

使われことが多いです。

重症のときは、ステロイド点眼薬や免疫抑制点眼薬などを使うこともあります。

アレルギー性結膜炎のなかでも、症状の出やすい時期が、予測できる花粉が原因の、

アレルギー症状のときには、「初期療法」が使われることもあります。

症状が出る前の、花粉飛散時期の約2週間前から、または症状が少しでもあらわれたら、

抗アレルギー点眼薬による、治療をはじめる方法です。

花粉飛散ピーク時の症状が軽くなる特徴があります。

毎年、花粉症がひどいときは、症状があらわれる前に眼科を受診するのも、

一つの治療法です。

また、抗アレルギー点眼薬は、他と比較すると副作用の少ない薬です。

使用中は勝手にやめないで、眼科医の指示に従って使うことが重要になります。

 アレルギー性結膜炎の予防対策

アレルギー性結膜炎の予防対策のポイントは、日常生活でできるだけ

アレルゲンに触れないことが一番です。

◆花粉対策

・外出時はメガネ、マスク、帽子を着用する。

・帰宅時に衣類や髪に付いた花粉をおとす。

・帰宅後は手洗い、うがい、洗顔を心がける。

・洗濯物、布団は花粉をおとしてから取り込むこと。

◆ハウスダスト対策

・掃除機でこまめに掃除をする

・ホコリがたまりやすい場所は、濡れ雑巾などで拭くこと。

・たたみやじゅうたんは、ダニが繁殖しやすいため、床はフローリングにする。

・布団は天日干しをする。

◆生活指導

・ファストフードや加工食品のとりすぎに注意して、バランスのとれた食生活をする。

・タバコやお酒、刺激性の強い香辛料などを控えめにする。

・早寝・早起きをして生活のリズムを整える。

・適度に運動をする。

・ストレスをためないようにする。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。

予防はどうするのか？

突然発症して、急激に手足の壊死（えし）がすすんで、

人の命を奪うこともある、「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」の

患者報告数がだんだんと、増加傾向にあります。

報道では、国立感染症研究所の報告は、2014年は、1999年の

調査開始から、最高の患者数の273人になったようです。

2015年も2月15日までの時点で68人が確認されたようです。

人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌感染症）とは、

1980年代ごろから、アメリカから手足の腐っていく、

非常に症状のひどいA群レンサ球菌による、

病気の発生が報告されました。

その後は、世界各地からA群レンサ球菌による非常に症状が重い患者が、

相次いで報告されるようになりました。

日本では、1994年に英国発のニュースが週刊誌に「人食いバクテリア」として、

取り上げられて話題となりました。

その症状は、手足のうずきの痛みなどからはじまり、

数十時間以内には、人食いバクテリアと言われるゆえんである、

手足の壊死（えし）、それにともなうショック、多臓器不全などを、

併発して、死に至る恐ろしい疾患です。

死亡率は約30％～50％と、細菌感染症の中でも高い確率になります。

一般に、はっきりした感染源も明らかでなく、

健康な、30代以上（50代～60代がピーク）の男女に突然発症するのが特長になります。

A群溶血性レンサ球菌感染による、一般的な疾患は咽頭炎であり、

その多くは小児（15歳以下）が病気にかかります。

一方、 人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌感染症）は、

子供から大人まで、幅広い年齢層が病気にかかります。

A群溶血性レンサ球菌に感染した人の中で劇症型を発症する人は限られています。

感染した人の、ほとんどは咽頭感染、皮膚感染のみで、全く症状の出ない人もいます。

健康な人でも、劇症を発症することがありますが、

ガン、糖尿病、慢性心疾患、慢性呼吸器疾患のような、基礎疾患を持つ人や、

ステロイドを服用している人などは、高い発症リスクがあると思った方がいいです。

劇症型の初期症状は、発熱、突然発症する激痛、めまい、

インフルエンザのような症状、錯乱状態、

身体の広範囲の紅斑（こうはん）などがあらわれます。

原因と感染経路については、劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、

A群溶血性レンサ球菌のように、β溶血をしめすレンサ球菌が原因です。

感染経路は、不明な場合が多く、感染から発症までの潜伏期間も不明確です。

人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌感染症）の治療は、

早期診断及び、早期治療がかなり重要になります。

抗菌薬としては、ペニシリン系、マクロライド系薬剤や、

リンコマイシン系薬剤などを使います。

早期の治療が死亡のリスクを減らしますが、

第一選択薬で、患者の予後が左右されることもあり、注意した方がいいです。

壊死性の筋膜炎を起こしたときは、壊死（えし）した組織にたいしては、

感染の広がりを阻止するため、壊死組織を取り除く必要があり、

早期に手術療法が行われる場合が多いです。

予防としては、人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌感染症）の予防には、

うがい・手洗いやマスクの着用等が有効です。

咽頭痛があるときは、早めに医療機関等で受診して、

溶血性レンサ球菌の感染を確認する検査を受けましょう。

もし、感染が確認されたときには、抗菌薬投与後24時間は、

なるべく自宅での療養が大切です。

劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、5類感染症全数把握疾患に位置づけられています。

診断した医師は、7日以内に最寄りの保健所に届け出る必要があります。

人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌感染症）の届出基準は、ショック症状をともない、

肝不全、腎不全、急性呼吸窮迫症候群、DIC、軟部組織炎（壊死性筋膜炎を含む）、

全身性紅斑性発疹、痙攣・意識消失などの中枢神経症状を、

2つ以上確認できるときになります。

こちらは、医師の判断となりますので、詳細はお医者が確認してくれますので、

分からなくても問題はありません。

検査としては、通常無菌的な部位（血液、髄液、胸水、腹水）、

生検組織、手術創、壊死軟部組織からの、

A群溶血性レンサ球菌などの分離同定をおこないます。

A群溶血性レンサ球菌は、グラム陽性の球菌で、連鎖状の配列を形成します。

血清群別、糖分解試験等の生化学的性状試験や検査キットにより、

A群溶血性レンサ球菌と同一であることを確認します。

現在は、A群だけでなく、B群、C群、G群による

劇症型溶血性レンサ球菌感染症も報告されているようですので、

B群、C群、G群も同様に検査されます。

主な原因菌でもある「Ａ群溶血性レンサ球菌」は、特別な細菌ではありません。

へんとう炎や、とびひ、皮膚炎などを起こしますが、通常は抗菌薬で治療できます。

症状が、ないまま、喉などに、保菌している子供もいるくらいです。

なぜ、劇症化するかは解明されていないのかというと、

Ａ群の中でも、ある特定の遺伝子を持った型が、劇症化を起こすことが、

多いことが分かっているようです。

通常、体内に入った病原体は免疫細胞によって排除されるそうですが、

この型の、菌は特別な物質を産生して、免疫細胞を攻撃している可能性があるようです。

手足の傷や、水虫にかかっているところから感染しやすいようで、

特に、糖尿病などの、持病のある人や、

高齢者は、傷が化膿したら、すぐに受診した方がいいでしょう。

発症してしまった場合は、

とにかく、早く検査して菌を見つけて、広がる前に、

対処することが最も重要とのことです。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。