頬が赤くなることから、リンゴ病と呼ばれる「伝染性紅斑(でんせんせいこうはん)」が、

6月22日から6月28日までの週の患者報告数が過去10年の同期で最多を記録したことが

2015年7月7日に、国立感染症研究所から発表されました。

都道府県別では、上位5県で警報レベルとなっています。

前週から、3割以上増えた埼玉県は、3歳～7歳の、患者全体の約7割とのことです。

なので、あなたのお子さんが、体調がすぐれない場合は

早めに病院で、見てもらった方がいいでしょう。

都道府県別では、滋賀県が2.91人で最も多く、次いで長野県が2.54人、

埼玉県が2.53人、福島県が2.41人、大分県が2.03人などの順で、

これらの、上位5県で警報基準値の2.0人を上回ったとのことです。

全国で最多の滋賀県は、全域で警報を発令しているそうです。

過去 5 年の同時期と比較して、最も高い値と警戒を強めているそうです。

また、長野県も、過去5年の同時期で最も多い状況とのことです。

更に、東京都でも、前週から約2割増えていて、保健所管内別で、

台東と荒川区、板橋区、足立、町田市、南多摩、多摩立川、多摩府中

で警報値を上回ったとのことです。

子供によく見られる病気で、リンゴ病は、正式には「伝染性紅斑(でんせんせいこうはん)」

という、パルボウイルスによって起こる病気です。

リンゴ病の症状と期間は、

はじめに、頬が赤くなり、手足にレースカーテンのような「紅斑」という

赤い発疹が出てきます。

時に、体中に広がり、赤みは約1週間で一度消えますが、

その後も、紅斑が出たり、消えたりする症状が3～4週間ほど続きます。

顔が赤くなる、1週間～10日前に、微熱や風邪のような症状が出るのが特徴で、

この期間に、ウイルスが、血液中で最も増えた状態で、感染力が強い時期となります。

感染は、ツバやタンなどで、人への感染は、せきやくしゃみなどによる飛沫感染と

接触感染が主な感染ルートになります。

この時期には、会社や、学校などを休んで隔離されるといいのですが、

現実的には、この時点でリンゴ病と診断されたり、気づくことはほぼありません。

そして、赤い発疹が出てきたときには、ウイルスは非常に少なくなり、

感染力は、ほとんどなくなっています。

リンゴ病として、赤みが出る症状が出た時点で隔離の必要はないそうです。

リンゴ病の原因は、

原因としては、「ヒトパルボウイルスB19」というウイルスが原因になります。

このウイルスは、リンゴ病の人のツバや、タンなどから、うつる飛沫感染と、

皮膚や、手すりなどについた、ウイルスに触ってしまうことで、

うつる接触感染により、感染します。

また、感染から、発症までの潜伏期間は10～20日ほどと言われています。

5～9歳の、子供に最も多く、次に、0～4歳です。

小学校や保育園などで、流行しやすいです。

時期的には、1月から7月上旬に多く、5年ごとに流行があり、

流行時には、季節性がないこともあります。

リンゴ病の予防には、

リンゴ病の発疹が出る、1週間ほど前に最も強い感染力を持つために、

学校や保育園などで、顔に紅斑が出ているリンゴ病の人がいた場合は、

すでに、感染していることが多いです。

ただし、感染しても症状が出ない不顕性感染(ふけんせいかんせん)の

場合も多いので、必ずしも発疹が出るわけではありません。

なので、手洗いや、うがいなどの感染予防ぐらいしかありません。

また、紅斑は同じように赤みの出る風疹や、発熱や喉の痛みをともなう

溶連菌感染症と間違われることがあります。

また、膠原病のSLEという、病気でも頬が赤くなることがあります。

溶連菌感染症やSLEなどの病気は重症化する恐れがあり、

早期治療が必要ですので、リンゴ病と思い込んで、

違う病気の場合もありますので、病院で見てもらって、

リンゴ病であることを確認することも重要です。

リンゴ病の検査、診断には、

リンゴ病は、医師が頬の赤さと、手足の紅斑状態から診断します。

また、溶連菌感染の可能性を消すために、

溶連菌の迅速検査を行って陰性かの確認を行ないます。

現在は、保険診療での検査に制約があり、妊娠中の感染など特殊な場合を除いて、

通常は確定診断のための検査は行っていません。

リンゴ病の確定診断法として、喉を綿棒で擦り、ウイルスの有無を確認する方法や、

血液検査などが行われていました。

大人や、妊婦さんのリンゴ病の症状、検査は、

成人で、リンゴ病に感染した場合は、頬は赤くならずに、

手足だけに発疹が出る場合があります。

発疹の症状も、子供より長く、3週間続くこともあります。

発熱や関節痛、全身倦怠感をともなって、子供に比べると重症化することが多いです。

ひどい場合は、関節痛のために1～2日は歩けないこともあります。

特に注意が必要なのは妊婦さんです。

妊娠中に、リンゴ病が重症化すると、赤ちゃんに流産や胎児貧血などの

深刻な影響が出る恐れがあるために、リンゴ病に感染したかどうかを

早期段階で、確定診断する必要があります。

妊婦さんにとって、危険な風疹と症状が似ているために、

リンゴ病(伝染性紅斑)も風疹も、どちらか、しっかりと診断する必要があります。

なので、妊娠中に紅斑が出た場合は、体内にリンゴ病のウイルスがあるかを調べるために、

通常は行わない「血液検査」で、ヒトパルボウイルスB19の抗体を検査します。

妊娠中に限り、保険診療で検査することになります。

基本は、子供がかかるリンゴ病ですが、稀に、大人や、妊婦さんも、

リンゴ病にかかることがあります。

その場合は、子供よりも、注意が必要ですので、

おかしいなと、思ったら病院を受診するようにしましょう。

特に、妊婦さんは注意が必要です。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

治療はどうすればいいのか？と思ったら！

梅毒患者が、感染症発生動向調査事業をはじめた1999年以降で最多となった

2014年を、上回るペースで、増えていることが2015年4月7日に、

国立感染症研究所がまとめた患者報告であきらかになりました。

特に、東京都内で報告が多いようで、

東京都は、「パートナー同士の感染有無の確認が、まん延防止に必要」

との報道がされています。

国立感染症研究所が、まとめた2015年3月29日までの、約3か月間の患者報告数は、

2014年の、同じ期間より85人増加した399人とのことです。

都道府県別の報告数は、東京都が、最も多い159人で、

大阪が40人、神奈川が27人、福岡が18人、埼玉が14人、愛知が14人、

北海道が10人、千葉が10人の順だったそうです。

東京都内では、2014年の同じ期間と比べると65人も増えています。

報道によると、直近の3月23日から29日までの、週に報告のあった21人のうち、

19人に性的接触による感染が推定されたとのことです。

性的接触の推定感染経路は、同性間が9人、異性間で5人、性別不明で5人とのことです。

若干、性別不明というのが気になるところですね。

人工の密度から考えると、東京が一番多いのは、しょうがないところがありますが、

2位の大阪の約4倍という数字と、6日間程で21人も確認されているところから、

注意が必要だと思います。

梅毒は、主に性交渉時の接触感染が、最も多いと言われて感染すると

2～3週間後から、リンパ節炎や皮膚症状があらわれます。

早期に発見して、治療を行えば完治しますが、治療しないと症状が段階的に進行して、

中枢神経がおかされて死にいたることもあります。

妊娠している人が、梅毒に感染した場合は、流産や死産の原因となることもあるそうです。

また、梅毒に感染して病変部分があると、HIV（エイズウイルス）など

にも感染しやすくなります。

梅毒に、感染したときは、HIV検査もあわせて受けるようにしましょう。

それでは、梅毒の症状としては、

梅毒は、スピロヘータの一種に属する、梅毒トレポネーマと呼ばれる

細菌に感染することでおこる、性感染症のひとつです。

1999年で、全世界で推定1200万人で新規感染したと考えられており、

その90%以上は発展途上国での感染でした。

日本国内で本格的にまん延したのは、江戸時代のころのようです。

江戸時代は、この種の伝染病にたいする適切な治療手段がなかったことが、

感染者を増加させる要因となったと思われます。

治療薬であるペニシリンが開発された戦後以降は、梅毒患者数は激減しています。

ところが、性にたいする価値観や、性交渉の低年齢化や、複数異性との性交渉や、

避妊具の不使用などから、梅毒感染者が増加傾向にあり、2014年より2015年は

更に多くなる傾向で、2016年、2017年と増加しそうです。

梅毒に感染すると、性感染症なので、初期症状が出ることもありますが、

その症状は、いろいろでありますが、自覚症状がないこともあるために、

見過ごされることもあります。

もしも、梅毒に感染したかもしれないと思われる症状や、行為に心当たりがある方は、

早めに、性病検査などで、感染は大丈夫なのか確認することをおすすめします。

参考ではありますが、梅毒に感染すると、どのような症状があるか紹介します。

どんな症状が出るのか？

梅毒感染者が、治療せずに放置していると、その症状は感染からの時間の経過とともに

段階的に、進行していくと言われています。

一般的には、以下のような段階で、症状が説明されていますが、医学の進歩により、

第3期、第4期の梅毒まで、進行してしまうのはあまりないようです。

＜性交渉などにより感染した日＞

皮膚や、粘膜の小さな傷から病原菌が侵入して感染して、

血液中に入って全身に広がっていきます。

男性も女性も、症状は同様で、段階的に4期に分かれます。

＜第1期＞

【感染してから、3週間～3ヶ月ほど】

梅毒に感染してから2～3週間ほど経過すると、初期症状として、

感染した部位の皮膚や粘膜に「初期硬結」と呼ばれる、コリコリとした

小さな赤い隆起ができることが知られています。

男性は、主に包皮や亀頭、女性は大陰唇や小陰唇にできることが多いそうです。

＜ポイント＞

・痛みのない「しこり」ができる

　感染したところ（性器、口、肛門、手指など）の皮膚や粘膜に、

　「しこり」、軟骨の硬さほどで、小豆から人差し指の先位までの大きさのモノです。

　その後、「しこり」の中心部が硬く盛り上がります。

・痛みのないリンパ節のハレ

　太ももの付け根の部分がハレます。

　これらの症状は、放置しておくと、2～3週間ほどで消えます。

＜第2期＞

【感染から3ヶ月～3年ほど】

梅毒の病原体である、梅毒トレポネーマが血液中に入りこみ体中をめぐるために、

全身の皮膚や粘膜にいろいろな症状が、ではじめる期間が第2期となります。

典型的な症状としては、全身の皮膚や粘膜に1cmほどの、ピンク色のブツブツとした

発疹が、まばらにあらわれます。

「バラ疹」と呼ばれる症状で、特に痛みやかゆみはありません。

顔や、手足に多いと言われています。

このバラ疹は、治療をしなくても、しばらくすると消えてしまうことがあるために、

症状が軽いと気付かない人もいます。

消えても再発したりもして、個人差があるようです。

梅毒が、第2期に突入すると、病原体は血液にのって全身にまわるために、

他にも症状が出ることがあります。

一例としては、発熱 、食欲不振 、潰瘍性口内炎、疲労感 、体重の減少 、リンパ節のハレ、

関節痛 、脱毛症状 、喉の痛み、倦怠感 、眼の炎症などです。

第2期を過ぎると、潜伏期の期間にはいり、無症状状態が、

長期、個人差があり、数週間～数年にわたって続くために、勝手に治ったと

勘違いされる人もいますが、病気は進行しています。

この時期は、梅毒感染の有無は、血液検査でしか診断が難しいです。

＜ポイント＞

・ピンク色の円形のアザ（バラ疹）
　体の中心線にあたる部分を中心に顔や手足にできます。

・赤茶色の盛り上がったブツブツ
　小豆から、えんどう豆くらいの大きさのモノ

・脱毛症状
　これらの症状は、3ヵ月～3年ほど続き、自然に消えます。
　その後、しばらく無症状が続きます。

＜第3期＞

【感染から3年以上経過】

現在の日本では、健康診断などもあり、第3期以降にまで、梅毒の症状が進行してしまうことは、

あまりないので、専門家でもない感染者はあまり必要ではありません。

梅毒に、感染していながら放置していると、非常に危険だと理解しておいて下さい。

第3期に突入した、梅毒は、皮膚や肝臓や、腎臓や、内臓など、筋肉、骨などの

組織にゴム腫と呼ばれる固い「しこり」や「こぶ状」のハレがではじめます。

＜ポイント＞

・「しこり」ができる
　皮下組織にできる大きめの「しこり」です。
　結節性梅毒疹やゴム腫などといわれます。

＜第4期＞

【末期状態】

更に、症状が進行すると、心臓や血管、神経までもが、梅毒におかされるために、

眼や脳、手足の感覚の喪失、痴呆症状といった、重い障害があらわれて、

日常生活に支障をきたします。

最終的には、死にいたります。

＜ポイント＞

・心臓、血管、神経、目などに重い障害がでます。

感染経路は！

梅毒は、主に性的接触によって感染しますが、

病原体である、梅毒トレポネーマは、人の皮膚や粘膜を通して侵入するために、

その感染経路は、必ずしも性的接触だけではありません。

感染経路は、以下のようです。

＜性的接触感染＞

・性交渉
・性交渉と類似の行為（オーラルセックス、性器具の共用など）
・口中に、梅毒感染があれば、キスでも感染の可能性はあります。

＜血液感染＞

・注射器の使い回し
・輸血
・臓器提供など

＜母子感染＞

・梅毒に感染した母親から胎盤を経由して胎児が感染する。
　妊娠初期の梅毒検査により発見されることが多い。

と言った感染経路が一般的に言われています。

郵送性病検査とは

梅毒は、おそろしい性感染症ですが、現在は治療法も確立されているので、

早期発見と治療を行えば、病気は完治します。

しかし、病院に行って検査してもらうのは、抵抗がある方も少なくないです。

もしかしたら、梅毒かもと心当たりのある方は、梅毒検査をしたいけど、

病院には抵抗があるといった方は、自宅で、こっそり性病検査ができる、

サービスもあります。

そのサービスを、「郵送性病検査」といいます。

梅毒は、性交渉以外でも、感染の可能性はありますので、

カラダに異変を感じている方は、「郵送性病検査」をしてみるのも一つの手段です。

このシステムについて、説明すると、ネット上から申込を行って、

性病検査キットを郵送してもらいます。

簡単な方法で、血液、あるいは、尿や分泌物などを自分で採取して、

ポストに投函すると、後日検査結果が送られてくるという流れになります。

この郵送性病検査を提供している代表的な会社が、

GME医学検査研究所とふじメディカルです。

いきなり病院に行くのは抵抗があるけど、どうにかの検査をしてみたいという方は、

こちらをチェックしてみて下さい。
⇒【ＧＭＥ医学検査研究所】の公式サイトへ

⇒【ふじメディカル】の公式サイトへ

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。