食事･方法が間違ってるのか？

運動･筋トレはつらいよ！

ダイエット法として、よく聞かれる「炭水化物抜き」というのは、

主食の糖質を抜くという意味で使われることが多いですが、

主食の炭水化物を完全に抜くことはまずできません。

もしも、糖尿病になったとしても、薬と食事療法などで

糖尿病をコントロールできると仮定するとしても、

炭水化物の中でも、白いごはんを外すことはないと思われます。

ダイエットをするなら、簡単にすぐできる方法はいいですが、

その点だけを考えると、炭水化物抜きダイエットは分かりやすいダイエット方法です。

しかし、白いごはんが大好きという方には、とてもつらいダイエットにもなります。

炭水化物抜きダイエットの方法は、

とても簡単で、炭水化物の多い食材である、ごはん、パン、麺類などを抜くだけです。

しかし、意外に知らないこともあり、

炭水化物抜きダイエットをしているのに、全然やせないという方も多いです。

「炭水化物抜きダイエット」は、

ごはん、パン、麺類などの糖質を多く含む食品は可能な限りひかえる、

または一切取らないで、

野菜類、肉類、魚介類、豆類、卵など乳製品をしっかり摂取するものです。

もちろん、この方法でダイエットに成功する方もいますが、

ほとんど体重が変わらない方もいます。

例えば、炭水化物を抜く代わりに、

野菜を、おなかいっぱい食べるそうですが、

よくよく聞いてみると、カボチャを、サラダに入れるなどして食べている方もいます。

実は、カボチャは、とても糖質が多い野菜です。

炭水化物が多い野菜は、

カボチャ、トウモロコシ、レンコン、豆類(大豆はのぞく)、芋類などです。

この食品は、糖尿病食事療法などでは、米、パンなどと

同じカテゴリーに分類されているほど糖質の多い食品です。

当然ですが、糖尿病の方は、この食品を食べるときは、

主食の量を、少しひかえるなどして食事の調整をしています。

炭水化物抜きダイエットは、糖質を制限して血糖値のコントロールをする

ダイエットですので、糖質も摂取することをできる限りひかえます。

芋類、果糖が多い果物、甘いお菓子、飲み物などもひかえます。

甘いモノが好きな方にはきついダイエットかもしれません。

その代わりに糖質を含まない野菜、おかずなどは好きなだけ食べても

いいので満腹感は得られるダイエットです。

炭水化物抜きダイエットの魅力は、

主食は、食べず、おかずだけ食べるという分かりやすさです。

おかずは、どれだけ食べてもいいらしいよと、

自信満々に、教えてくれる方もいますが、

それはあまりおすすめできません。

実は、炭水化物抜きダイエット方法は、

炭水化物の中毒の方のためのダイエット方法でした。

炭水化物を抜くことで、中毒の改善や血糖値コントロールを行います。

肥満は、急激な血糖値の上昇によって起こるとも言われています。

血糖値を、コントロールすることで太りにくくなると言われています。

炭水化物抜きダイエットをして、ダイエットに成功した方も多く、

ダイエットといえば、炭水化物を抜くというのがセオリーに思えます。

デスクワークが仕事の成人男性(30代～40代)の方が1日に必要なエネルギー量は、

だいたい1日に2400キロカロリーぐらいです。

ごはんは、1食で240～290グラム程度です。

1食のごはんが、250グラムぐらいだとすると、

エネルギー量は400キロカロリーぐらいです。

これを鶏の唐揚げに置き換えると約5個分ほどになります。

これで考えると、5個未満でないとカロリーは同じになります。

鶏の唐揚げを食べすぎてしまうと、

ごはんを食べるよりカロリーを多く摂取することになります。

主食を食べないという安心感が、食べすぎに、つながる恐れがあります。

単純に、どんなに主食を抜いていても、

体が必要としているエネルギー量よりも多く摂取した分は、

体脂肪となります。

安易に炭水化物抜きダイエットをするよりも、

食事量の全体を5～6割ぐらいにおさえて、間食や外食をなるべくひかえて、

時間をかけて体重の変化をみていく方が、ダイエットになるかもしれません。

ただし、ダイエット効果を最大限に得たいと思って、

朝昼晩の3食で、炭水化物抜きダイエットをしていると、

デメリットが起きる可能性もあります。

どんなデメリットが起きるのか？

朝や昼の2食に、炭水化物抜きダイエットをしてしまうと、

日中に、集中力の欠如や、頭が働かなくなってしまったりします。

仕事や生活に影響がでることもありますので注意した方がいいでしょう。

脳の栄養素はブドウ糖なので、炭水化物を抜いてしてしまうと

脳の栄養が不足してしまいます。

そのために、イライラしたり、集中力が欠如したり、無気力になる可能性があり、

このような脳へのストレスは、

そのままダイエットを中断してしまうこともあります。

更に、仕事や生活のために、頭を働かせる必要がある場合に、

炭水化物が不足しているので、思うように頭が働かない可能性があります。

最初から朝昼晩3食の、炭水化物を抜くと我慢しすぎて

ストレスが爆発して、爆食いしてしまう可能性もありますので、

徐々に慣らしていくことが大切だと思います。

なので、朝や昼の炭水化物抜きダイエットは、

仕事や生活に支障ができることがありますので、

夜の1食のみから行っていくことがいいでしょう。

参考にしてみてはいかがでしょうか。

最後まで読んで頂きありがとうございます。

補正とかして大丈夫なのか？

低ナトリウム血症の原因は多岐にわたるので、原因をきちっと

診断することが先決です。

これによって治療法が決まってきます。

基本的に、低ナトリウム血症の大部分は水代謝の異常によるので、

水の管理がもっとも重要になります。

この水分補給などの水の管理を、一歩間違えると「低ナトリウム血症」という

致命的な状態を、引き起こすこともあります。

アメリカでも、競技中の水分補給に関するガイドラインが発表されています。

それでは、低ナトリウム血症って何かというと、

低ナトリウム血症とは、過剰な量の液体が体内に入ることで、

腎臓の水分排出機能が追いつかなくなり、体の塩分量(ナトリウム濃度)が低下しすぎることで、

全身の細胞が膨れ上がって破裂してしまう症状をいいます。

低ナトリウム血症は、血液中のナトリウム濃度が極端に低くなった状態のことで、

兆候は意識が、遠のくような感じや、手足のむくみ、吐き気や頭痛など、

放置すると錯乱など、脳機能障害の症状があらわれて、

コンスイ状態から、ときには死にいたることもあります。

運動誘発性の、低ナトリウム血症(EAH)は、アスリートが水やスポーツドリンクなどを

必要以上に飲みすぎたときに発生しやすいです。

また、運動時間が4時間を超えるモノや、軍事教練なみのジムワークの

低ナトリウム血症(EAH)リスクは高く、

また、マラソンなどの耐久レースなどは、最も症例報告が多いといわれています。

また注意なのは、低強度の運動でも油断は禁物です。

ホットヨガなども低ナトリウム血症(EAH)リスクが高いと言われています。

理由は、発汗率が低いところに、水分補給をしすぎると、体格の小さい女性は

すぐに、水の飲みすぎ状態である低ナトリウム血症におちいることがあります。

また、運動慣れしていない人の汗は、ナトリウム濃度が濃いので、

体内から、ナトリウムが失われてしまうために、低ナトリウム血症(EAH)リスク

が高くなってしまいます。

疲労の軽減や、筋肉痛やケイレンの予防、血がドロドロになってつまることを防ぐために、

運動中には、水分を定期的に摂取することが大切だと言われていました。

しかし、最新の研究によってしめされた、新しいガイドラインによれば、

この考え方は、間違いだということが判明しています。

気楽に、水分過剰摂取をすすめるより、熱順応など相当の準備をして

スポーツ、あるいは炎天下の仕事にそなえるべきです。

過剰な水分補給による低ナトリウム血症(EAH)と、

過度の脱水状態の両方を回避するには、喉のかわきという人体にそなわる

メカニズムを、水分補給の目安とすると良いということです。

低ナトリウム血症(EAH)の症状は、その発症速度とナトリウムの低下の程度にもよりますが、

一般的には、血清ナトリウム濃度が120～130mEq/Lで軽度の疲労感がみられて、

120mEq/L以下では、頭痛や嘔吐、食欲不振、精神症状がくわわり、

110mEq/Lまで、低下すると、コンスイ状態やケイレン等が起きます。

精神症状やケイレンがみられるような重症な低ナトリウム血症では、

急速なナトリウムの補正が必要となりますが、急速なナトリウムの補正の際は

中心橋脱髄症を引き起こすおそれがあるため注意を必要です。

一般の病院の場合は、低ナトリウム血症の患者さんは、

救急・ICU設備のある病院に移動することになると思います。

一方、無症状で軽症であれば、早急な治療を必要としないために、

まずは、その病態を確認することが大切になります。

高脂血症や高タンパク血症の時(偽性低ナトリウム血症)、

あるいは、高血糖時以外は、ほとんどの低ナトリウム血症は、

低浸透圧血症(細胞内液増加)を意味しています。

一般的に、低ナトリウム血症は、水の過剰かナトリウムの喪失によるものです。

細胞外液の量と、尿中ナトリウム濃度をみれば病態の判別がしやすくなります。

細胞外液量により増加、正常、減少の3つに分けられますが、

その判断は容易ではありません。

自分の給水が適正かを確認するには、いつもの給水付きで運動前後の体重

を比較する方法があります。

運動前より、体重増なら給水過剰となり、適正な給水量は、

体重減少量÷運動前の体重×100=脱水率(％)で2％程度と言われています。

3％を超えるようなら、逆に給水不足であということになります。

あくまで、目安なので参考にして下さい。

暑いときの運動、炎天下での仕事のときは、

あまり水分をとりすぎのも、低ナトリウム血症(EAH)になるおそれがあります。

ご注意下さい。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

子供や赤ちゃんでも注意は必要です。

イレウス(腸閉塞)には、絞扼性(こうやくせい)のものがあり、

これは特徴としては、急激に引き起こされます。

イレウス(腸閉塞)での、腹痛もかなり鋭く、しかも痛みが持続することが特徴です。

更に、はじめの段階から、嘔吐の症状などがみられます。

また、早い段階でショック症状が引き起こすこともあります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは腸自体にねじれが生じたり、

きつく絞まったりすることにより引き起こされます。

更に、急激に白血球が多くなるという特徴もあります。

腸が絞めつけられることにより、酸素が回らくなり、腸の壊死(えし)へとつながります。

このような状況になった場合は、命をおとすこともあります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、全身状態が急激に悪くなります。

全身状態が悪くなるのは、腸管の中で毒素がつくられたり、

腸が膨れることにより呼吸機能や、心臓機能や、腎臓機能が悪くなることにより、

嘔吐による、脱水症状や電解質異常などの原因となります。

電解質異常には、傾眠、意識障害、痙攣、嘔気、嘔吐、脱力などが

多くみられます。

ポイントとしては、すぐに絞扼性(こうやくせい)イレウスかもしれないと、

気付くことが重要になります。

そのためには、症状をよく見ておく必要があります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、急激に症状が引き起こされるために、

いきなり強烈な腹痛や嘔吐が引き起こされたときには、

この絞扼性(こうやくせい)イレウスかもしれないと疑いましょう。

すぐに救急車を手配して、病院に行って処置してもらうことが重要です。

決して症状を軽視してはいけません。

イレウス(腸閉塞)とは、どんな病気なのか？

口から摂取した飲食物は、胃、小腸、大腸を通って消化や吸収されます。

その後、便となって肛門から排泄されます。

また、唾液や胃液をはじめとする消化液が、１日数リットルも胃腸のなかに分泌されます。

これも、小腸や大腸で吸収されて残りは便とともに排泄されます。

これらの食べ物や消化液の流れが小腸や大腸でとどこおった状態、

内容物が腸につまった状態がイレウス(腸閉塞)です。

腸が拡張して張ってくるために、お腹が張って痛くなり、

肛門の方向へ進めなくなった、腸の内容物が口の方向に逆流して、

吐き気を、もよおしたり、嘔吐したりします。

イレウス(腸閉塞)は、吐き気、嘔吐をともなう腹痛があらわれる、

もっとも代表的で一般的な病気のことです。

イレウス(腸閉塞)の原因は？

原因としては、さまざまで腸の外側にある場合と、内側にある場合があります。

腸の外側に原因がある場合は、腸が外側から圧迫されたり、ねじれたりする場合です。

腹部を切る開腹手術を受けたことのある方は、

腸と腹壁、腸同士の癒着(ゆちゃく)が必ず起こりますが、

癒着(ゆちゃく)の部分を中心に、腸が折れ曲がったり、ねじれたり、

癒着部分で、ほかの腸が圧迫されたりして腸がつまる場合が、

一般的な原因になります。

高齢の女性では、大腿ヘルニアと呼ばれる、

脱腸の一種でもイレウス(腸閉塞)になります。

内ヘルニアと呼ばれる、お腹の中のさまざまな、

くぼみに腸がはまり込む病気でも、腸がつまることがあります。

稀に、腸捻転(ちょうねんてん)のように、

腸自体が自然にねじれて、つまることもあります。

腸の内側に問題がある場合としては、大腸ガンによる閉塞があり、

高齢者で、便秘傾向の人では硬くなった便自体も、

イレウス(腸閉塞)の原因となります。

一般的には、大人がかかることが多い病気ですが、

稀に、子供や赤ちゃんもイレウス(腸閉塞)になることがあります。

どんな症状が出るのか？

突然、激しい腹痛と吐き気、嘔吐が起こります。

お腹がはり膨満(ぼうまん)、膨隆(ぼうりゅう)、やせた人では腸がむくむくと動くのが、

お腹の外から見えることもあります。

多くの場合に、腸がつまった瞬間に突然発症します。

腹痛は、きりきりと強い痛みが起こり、しばらくすると少し和らぎ、

これを繰り返す、疝痛(せんつう)発作が起こることが特徴です。

嘔吐の吐物は、最初は胃液で、白色から透明で酸っぱいモノや、

胆汁で、黄色で苦いモノですが、進行すると腸の奥の小腸や大腸から逆流してきた、

腸の内容物となり、下痢便のような色合いで便臭をともないます。

嘔吐の直後は、いったん腹痛や吐き気が軽くなることが多いようようです。

腸間膜も圧迫されたり、ねじれたりする絞扼性(こうやくせい)イレウスでは、

激しい腹痛が継続的に発生して、時間とともに顔面蒼白、冷汗、冷感などや、

脈や呼吸も弱く速くなり、ショック状態にもなります。

病気の診断は

X線、超音波、CT検査を行います。

腸だけでなく、腸間膜も圧迫されたり、ねじれたりする絞扼性(こうやくせい)イレウスと

区別することが重要になります。

この区別は時に困難です。

絞扼性(こうやくせい)イレウスが疑われれば手術となります。

特に、子供や赤ちゃんの場合は、絞扼性イレウスと似たような病気に、

腸重積というものがあります。

絞扼性イレウスは腸がねじれて起こるのにたいして、

腸重積は、腸に腸がめりこんでしまうために起こります。

両者とも、その結果、腸がくさってしまうことは共通しています。

腸重積は、子供（だいたい2歳以下）に多い病気として有名です。

なので、多くの小児科医はこの病気に関しては細心の注意を払って診断をします。

しかし、絞扼性イレウスというのは、どちらかといえば大人に多い病気なので、

小児科医が、この病気を経験することはほとんどないとも言われています。

絞扼性イレウスはきちんと診断がなされて、しかるべき時期に手術がなされれば、

必ず助けられる病気です。

小児の腹痛を診る機会のある医師ならば、

少なくとも、この病気の疑いくらいまではできる必要があるとは思います。

治療方法

絞扼性イレウスでなければ、ほとんどは手術以外の方法で治ります。

食事や飲水を中止して、胃腸を休めて、十分な補液を行います。

病状が進行して、腸の張りが強くなった場合は、鼻から胃や腸まで管を入れて、

嘔吐のもととなる、胃や腸の内容物を体の外に汲み出します。

腸の張りが少なくなれば、腸から吸収されて、だんだん治っていきます。

オナラや便が出れば、腸の通過障害は一応治ったことになりますが、

腸がつまった原因である、癒着(ゆちゃく)や、

腸が、はまり込んだ、お腹のくぼみは治らないために、再発する場合もあります。

手術的治療は、お腹を切ることで、新しい癒着をつくることになり、

イレウス(腸閉塞)になりやすくなるために、避けるのが一般的です。

手術が必要な場合は、腸の血管が圧迫されたり、

ねじれたりする、絞扼性(こうやくせい)イレウスや、

保存的治療を１週間以上続けてもよくならないときに、

何度も、イレウス(腸閉塞)を繰り返すときなどに行います。

イレウス(腸閉塞)かな？と思ったら

自然に治ることは、ほぼありませんので、

早めに病院の外科を受診することをおすすめします。

ガマンして様子をみて、夜間や休日になってから病院を受診しても、

適切な治療を受けられないこともあります。

特に、症状が激しければ救急車をすぐに呼ぶようにしましょう。

お腹の手術後の癒着(ゆちゃく)によるイレウス(腸閉塞)では、

体調が、悪い時には、食事内容を軟らかい消化のよいものにするなど

の工夫は必要です。

完全に予防する方法や注意点はありません。

緊急時における絞扼性(こうやくせい)イレウスの対処方法としては、

絞扼性(こうやくせい)イレウスを引き起こすと、急激な腹痛や嘔吐の症状になります。

人によっては、嘔吐の症状があると水分が不足していると思われる方もいますが、

絞扼性(こうやくせい)イレウスの場合は間違った方法になります。

絞扼性(こうやくせい)イレウスの人にたいしては、

口から、何かをとらせることはやってはいけないことです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管がいろいろな原因でつまり、

肛門の方へと、腸の内容物がいかなくなるために、

何か口から摂取してもつまりの状態がひどくなるだけになります。

緊急時の対処として、どうするのが適切なのかですが、

絞扼性(こうやくせい)イレウスを発症した際には、

あなたが、できるような対処方法がまずないのです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは幼い子供に起こることもありますが、

嘔吐した際に、モノがつまるのを避けるために、顔を横向きにしておくといった

対処方法ぐらいしかありません。

絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管膜の絞め付けが引き金となって、

血行障害を起こして、腸管の壊死(えし)に発展するおそれがあります。

絞扼性イレウスは迅速に正しい対処方法をとらないと、

命を落とす可能性が高いです。

絞扼性(こうやくせい)イレウスを引き起こした際には、

緊急時の対処方法として手術を選択されることになります。

以上のように、絞扼性(こうやくせい)イレウスは、一刻も早く病院に行くように

することが重要です。

くれぐれも、中途半端な知識で、間違った対処をしないようにして下さい。

参考にしてみては如何でしょうか。

最後まで、読んで頂きありがとうございました。